Hallo Lana,
grundsätzlich sind mir genaue Diagnosen auch wichtig.
Aufgrund diverser Geschichten in den vergangenen 10-12 Jahren, die mir vorher so unbekannt waren, habe ich allerdings die Erfahrung gemacht, daß
1. die genaue / richtige / exakte Diagnose offenbar stark vom Arzt abhängig ist; und
2. wenigstens in meinem Fall eben auch die Psychosomatik überall mit reinspielt; und
3. schließlich und hauptsächlich auch viel im Bereich von Depression und Angststörungen noch immer unerforscht ist.
Alles zusammen macht es schwierig in meinen Augen und nach meiner Erfahrung, eine Sache immer treffsicher zu diagnostizieren
Beispiel:
Gastritis 2011/12: Ist als solche erstmal einwandfrei diagnostiziert worden. Die erste verschwand auch "wie versprochen" nach zwei Wochen. Als es zwei Monate danach chronisch wurde, mußte ich mich allerdings um Ausschlußdiagnosen bzgl. Magengeschwür, Hiatushernie oder Helicobacter quasi selbst kümmern.
Stechen in der Brust / Herzgegend: Immer wieder holt mich auch dieses Symptom wieder ein, und alle paar Jahre lasse ich mich dann beim Arzt durchchecken. Ergebnis: Immer alles okay, kein Bluthochdruck, tendenziell immer zu niedriger Blutdruck, Symptome (wenn ich sie habe) meist nur in Ruhe, nie unter Last. Herz gesund, Sport kein Problem. Diagnose: Psychosomatisch / Streß
Nackenschmerzen: Sicher sind meine Muskeln mangels Kraftsport im Rücken-/Nackenbereich nicht sonderlich ausgeprägt, die Bandscheiben tragen entsprechend mehr Last, und ein sitzender Bürojob macht es nicht besser. Aber die Beschwerden sind so verteilt über die Zeit - mal da, mal nicht da, genauso wie das Herzstechen - , daß sich auch hier kaum was anderes festmachen läßt als: Psychosomatik / Streß.
Und wenn meine Frau in solchen Situationen immer mal wieder meine Schultern abtastet, sind die in der Tat so steinhart und fest, daß ich am besten immer sofort zur Massage gehen müßte ...
Was mich dann abschließend zu meinen Depressionen führt:
Als es im November 2013 anfing, gab mir mein Hausarzt zunächst die Diagnose "Anpassungsstörung mit leichter Depression" und die Aussicht "dauert jetzt ein halbes Jahr, dann sind Sie wieder gesund".
Tja... leider nicht.
Im Sommer 2014 wurde es dann durch meinen Psychiater zu einer "rezidivierenden mittelgradigen Depression", u.a., weil das wohl eine mögliche Mindestdiagnose für eine Klinikeinweisung ist, die ich zu dem Zeitpunkt haben wollte.
Seitdem besteht diese Diagnose fort.
Und zwar ungeachtet der Tatsache, daß damit - da erzähle ich Dir ja nichts, was Du nicht selbst kennst - auch Angstattacken einhergehen. Rückblickend weiß ich sogar, daß ich am 11.11.13, als ich das erste Mal deswegen komplett zusammengeklappt bin und es mir den Stecker gezogen hat, wohl eine Panikattacke hatte, meine erste. Da ich das bis dahin nicht kannte und auch die Symptome nur schwer beschreiben konnte, ging das irgendwie unter; ist mir ja wie gesagt selbst erst Monate später bewußt geworden, je öfter ich dieses Angstgefühl (wenngleich glücklicherweise in schwächerer Form) mit der Zeit kennenlernte.
Die ersten fünf sechs Jahre lang hat mich daher die gleiche Frage wie Dich umgetrieben: Was hab ich denn jetzt genau? Eine Depression? Eine leichte, eine mittelgradige? Oder doch ne Angststörung? Eine Dysthymie? Oder doch "nur" eine ausgeprägte Anpassungsstörung? Und wie passen da die anderen Symptome - Gastritis, Herzstechen, Nackenschmerzen etc. - mit rein...?
=> Ich hab's mittlerweile aufgegeben, eine exakte Diagnose haben zu wollen. Beziehungsweise: Ich habe verstanden und weiß, daß ich keine genauere erhalten werde. Da spielt einfach zuviel mit rein, viele Symptome sind diffus, mal stärker mal schwächer, mal anders, und im Laufe der Jahre kommen neue, andere hinzu, während alte sich abschwächen und/oder verschwinden. Je nach akuter Episode bin ich mal lust- und antriebsloser => wäre eher klassisch Depression ; dann wieder hab ich Angstschübe, dieses Kribbeln und Nervenzittern im ganzen Körper, bin schreckhaft => wäre eher Angststörung. Im ganzen mach ich damit jetzt seit bald zehn Jahren herum und bekomme mein Vor-2013/12/11-Niveau nicht zurück => deutet das nicht eher auf eine Dysthymie hin...? Wo liegen die Unterschiede...?
=> Ich weiß es nicht, ich hab für mich mittlerweile akzeptiert, daß das alles irgendwie fließend ineinander übergeht. Mal überwiegt das eine, mal das andere, manchmal hab ich auch praktisch gar nix davon, dafür aber wieder mehr Gastritis etc. pp.
Es ist eben so.
Ich bin damit
nicht glücklich! Aber ich hab - wenigstens für den Moment, solange das Niveau so bleibt, wie es das die letzten Jahre im wesentlichen tut - einigermaßen meinen Frieden damit gemacht und kann es akzeptieren
Natürlich wäre mir ne eindeutige Diagnose lieber, plus anschließend geprüfte Therapie mit Erfolgsgarantie, klar.
Gibt's aber leider nicht.
Auch die Medikamente, die im Bereich Depression und Angststörung verordnet werden, werden ausschließlich nach Trial&Error verordnet: Mir hat Citalopram anfangs ziemlich gut geholfen, dann kam es allerdings zur bekannten Nebenwirkung der Verlängerung der QT-Zeit - und mein Psychiater setzte mich rüber auf's Fluoxetin. Gleiche Medikamentengruppe (SSRI), aber etwas leichterer, anderer Wirkmechanismus. Zwei Jahre später war ich bei einem anderen Psychiater für ne Zweitmeinung => wenn der nicht voll gewesen wäre und mich übernommen hätte, hätte er mich auf Sertralin gesetzt.
Mittlerweile ist mir auch das egal:
Nach sicher vier fehlgeschlagenen Versuchen, mein AD auszuschleichen, hab ich auch da jetzt (hoffentlich) endlich akzeptiert, daß es ohne nicht geht - egal ob echte Wirkung, Placebo oder Nocebo. Und wenn es das Fluoxetin sein soll, dann ist das eben so - ich hab keine Lust, ein AD nach dem anderen auszuprobieren und mit allen möglichen NW konfrontiert zu werden - die Wahrscheinlichkeit, daß da der Lottogewinn dabei ist, ist zwar nicht gleich Null - aber wahrscheinlich nicht größer als besagter 6'er
Lange Rede, kurzer Sinn:
Ich kann Dich da absolut verstehen.
Aber auch, wenn es unbefriedigend ist, kann ich Dir nur empfehlen, ebenfalls eine Mischung aus Akzeptanz und Gleichgültigkeit diesbezüglich zu entwickeln. Vielleicht sogar - sehr salopp ausgedrückt - auch manchmal sowas wie "LMAA, liebe Depression"
- die Geschichte raubt uns Betroffenen schon genug Kraft und Lebenszeit.
Jedenfalls solange, bis nicht komplett neue und bedrohlich erscheinende Symptome hinzukommen, die die bisherige Diagnose u.U. wirklich infrage stellen können.
Ich hoffe, Du verstehst, wie ich das meine
Ein letzter Kniff, der mir immer wieder weiterhilft, ist:
Ich hab für mich beschlossen und "begriffen", daß all das - Depression, Ängste, Gastritis, etc. - eine Konsequenz unseres modernen Lebensstils in einer Leistungsgesellschaft mit all den Erwartungen, dem Druck und dem Streß ist.
=> In "ursprünglicher" lebenden, weniger wohlhabenden Gesellschaften sind solche Erkrankungen und Symptome tatsächlich weniger bis praktisch gar nicht vertreten!
=> Daraus habe ich für mich den Schluß gezogen, daß nicht
ich das Problem bin, sondern "die Welt", wie sie tickt und wie sie uns als Kinder bis weit ins Erwachsenenalter hinein erzieht!
=> Ich nehme
mich als
ursächlich Kranken damit ein wenig aus dem Spiel!
=> Es geht nicht darum, wie gesellschaftlich-medizinisch
meine Diagnose lautet, damit ich schnell wieder "gesund" werde und der Leistungsgesellschaft zur Verfügung stehe, wie sie es von mir erwartet.
=> Die moderne Welt als ganzes ist irgendwo "krank" - und fast jeder Mensch, dem ich auf der Straße über den Weg laufe, ist davon auf die ein oder andere Art betroffen. Der eine mehr, der andere weniger; der eine so, der andere so. Aber "gesund" im natürlichen Sinne ist keiner von uns. Absolut keiner. (Ausnahmen bestätigen die Regel
)
Diese Sichtweise hilft mir ein bißchen dabei, nicht zu sehr auf einer exakten Diagnose für mich selbst zu beharren - denn eigentlich habe nicht ich ein Problem, sondern diese Welt.
(Damit will ich jetzt auch nicht zu sehr gegen "die Welt" wettern, und ich habe echt super viel in meinem Leben, für das ich froh und dankbar bin und von dem andere Menschen nur träumen können
Trotzdem ist nicht alles Eitel Sonnenschein, und anhand diverser Vergleichsstudien zeigt sich nun einmal, daß Menschen in unseren Industrienationen zwar deutlich wohlhabender sind als in Entwicklungsländern - aber garantiert nicht glücklicher und zufriedener, im Schnitt eher im Gegenteil.)
Ich hoffe, der untere Teil geht nicht zu sehr an Deiner Fragestellung vorbei und hilft Dir vielleicht trotzdem etwas weiter
LG
Axel
Trotzdem ist nicht alles Eitel Sonnenschein, und anhand diverser Vergleichsstudien zeigt sich nun einmal, daß Menschen in unseren Industrienationen zwar deutlich wohlhabender sind als in Entwicklungsländern - aber garantiert nicht glücklicher und zufriedener, im Schnitt eher im Gegenteil.)
irgendwie schon, Dankeschön. 
