Krankenkasse lehnt krankenhauseinweisung ab

[Sozialer]

Hallo,

der medizinische gutachter für krankenkassen lehnt die krankenhauseinweisung meiner fachärztin und gleichzeitig therapeutin ab. was kann man jetzt noch machen? Der Gutachter meint ich sollte mehrmlas in der woche zur therapie gehen und medikamente einnehmen.

Mehrmalige therapie ist aber bei keinem therapeuten möglich. medikamente nehme ich aufgrund negativer erfahrungen mit negenwirkungen nur unter klinischen bedingungen ein mit 24h beobachtung.

was kann ich jetzt noch machen?

[wenkie]

Hallo Sozialer,

sprich doch nochmal mit deiner Fachärtztin
darüber, dass darf und kann nicht sein, dass eine Klinikeinweisung abgelehnt wird.
Schließlich tus du es ja um gesund zu werden, und nicht, weil du Medikamente einnehmen möchtest.
Bleib am Ball!

LG
Wenkie

[Xenia]

Laß' Dich in ein Akutkrankenhaus einweisen, dafür brauchst Du keine Genehmigung der KK. (Wenn Du als Notfall in eine Akutklinik gehst, brauchst Du noch nicht einmal eine Einweisung, wenn man Deine Lage als so "gefährlich" einschätzt, daß man Dich direkt stationär aufnehmen möchte.)

[Sozialer]

die s wa ja ein akutkrankenhaus nur eines was ne kostenübernahmegarantie möchte.

[Xenia]

Also das Krankenhaus, um das es sich handelt ist eine ganz normale Psychiatrie, z.B. eine Uniklinik für Psychiatrie?

[C.]

hi ihr
nach allem was ich weiss braucht man um in einem akutkrankenhaus aufgenommen zu werden eine einweisung vom arzt und eine kostenübernahmeerklärung von der krankenkasse (und die muss man erstmal beantragen - oder direkt hingehen und warten bis die bewilligt ist)(wenn sie denn bewilligt wird...).
ausnahme: aufnahme über die rettungsstelle / notaufnahme, dort reicht eine einweisung (notfalls wird wohl dann die einweisung auch vom diensthabenden arzt dort beschlossen, bei akuter selbst- oder fremdgefährdung?)
ja, es ist auch bei akuter not gar nicht so einfach, in's krankenhaus zu kommen. (es sei denn man macht denen begreiflich dass sie einen aufnehmen müssen wegen akuter gefährdung. bei manchen akutkrankenhäusern ist wohl auch das noch recht schwer.)
schon seltsam, unser krankheits-system.

[C.]

hallo sozialer,
leider fällt mir nicht viel ein wie man die kk noch überzeugen könnte.
und wenn es dir speziell um ein bestimmtes krankenhaus geht, und nicht um irgendeins egal was/wo, dann ist das wohl schwierig.
ich hoffe dass sich hier noch jemand meldet der vielleicht tips hat.

ach doch, gibt noch ne ausnahme zu dem oben: in krankenhäuser/psychiatrie-abteilungen mit kriseninterventions-station wird glaube ich keine kostenübernahmeerklärung der kk benötigt. (?)

wünsche dir viel glück und baldige hilfe!

viele grüße,
clara

[Sozialer]

danke für eure hilfe, aber in eine psychiatrie möchte ich nicht. ich möchte in eine psychosomatische klinik.

Danke schonmal

[ramona]

Hallo Sozialer!

Du hast die Möglichkeit des Widerspruchs, dieser kann formlos erfolgen. Was allerdings noch dabei sein muss ist ein ärztlicher Widerspruch, also eine erneute Begründung warum es ein Akutkrankenhaus sein soll/muss und du nicht die Zeit hast auf eine Reha zu warten. Mache im Moment genau das gleiche Spiel mit.

Viel Glück
Ramona

[Sozialer]

hast du sonst noch ein paar tipps was der arzt umedingt schreiben sollt?

Danke

[ramona]

Hallo Sozialer!

Wichtig wäre eben das drinsteht, dass du nicht so lange auf eine Reha warten kannst (sind ja in der Regel mehrer Monate) und das es eben dringend ist und nicht aufschiebbar.

Gruß Ramona

[Ananas]

hallo Sozialer

wennman mal gelernt hat mit der Invalindenversicherung zu kämpfen, dann kommt man mit der Krankenkasse dann auch klar.

Was es zu tun gibt, bei einer Absage der Krankenkasse???

Einen direkten Brief, postwendend an sie zurück.

ich könnte dir ne Palette aufzählen, wo es dann angenommen wurd, egal was.

man nennt das wie : Einprache machen!

und die situation genau schildern.

meist klappt es dann. Denn welche KK oder was auch immer, hat zufiel Geld für jeden Antrag einfach zu "be-jahen"!

oft warten sie direkt, die KK, auf nen stups!!

na ja, immer wersuchen und nichts annehmen, was dir nicht passt.

aber schritlich, Kopie machen und schriftliche antwort verlangen. Das hat bisher verhalten.

--> Telefonische Nachfragen= Absagen!!!

nun, viel Mut allen Ananas

[Frauschlotterbeck]

hallo Sozialer,ich hatte die gleiche Problematik.
War dann bei einem Nervenarzt,der mir eine Krankenhauseinweisung ausgestellt hat.Dann gings wieder zur Kasse und zum Medizinischen Dienst.

Heute habe ich dann die Zusage,zur Kostenübernahme bekommen.

Ich drücke dir mal ganz fest die DAumen
Gruss,Juliane